Braquiterapia ginecológica: o que é, como ela funciona e quando é indicada durante o tratamento

A braquiterapia é uma modalidade de radioterapia que é indicada para o tratamento de câncer de colo de útero

Receber a indicação de ter que começar a fazer uma braquiterapia ginecológica pode assustar. O nome difícil costuma aparecer em um momento em que as dúvidas e a ansiedade parecem fugir do nosso controle.

No geral, esse tratamento é indicado para casos de câncer de colo de útero, mas também pode ocorrer a indicação em quadros de câncer de endométrio e até de vagina. Segundo estudos (2014), esse tipo de tratamento vem demonstrando um maior controle local, além de aumentar a sobrevida geral das mulheres.

Para esse tipo de acompanhamento, o Hospital Samaritano oferece para cada paciente informações sobre essa etapa e conta com uma equipe preparada e renomada para acompanhá-la durante esse período. Para agendamento de consultas, você pode ligar diretamente para: (11) 3821-5300.

O que é a braquiterapia ginecológica?

A braquiterapia ginecológica é um tipo de radioterapia que trata o câncer de dentro para fora. Diferente da radioterapia externa, que usa um acelerador linear posicionado fora do corpo para disparar feixes de radiação sobre a pele, a braquiterapia ginecológica posiciona pequenas fontes radioativas diretamente dentro do tumor ou muito próximas a ele. No geral, dentro da cavidade uterina ou na cúpula vaginal.

Essa proximidade entre a fonte de radiação e o tumor tem uma vantagem direta: a dose de radiação tende a se concentrar na área afetada. Os tecidos saudáveis, que estão ao redor do tumor, recebem uma exposição muito menor. Por isso, a braquiterapia ginecológica é descrita como um tratamento de alta precisão.

Como funciona o tratamento com braquiterapia ginecológica em mulheres?

O tratamento geralmente começa com um planejamento de imagem, feito por tomografia ou por ressonância magnética. Esses exames conseguem localizar o tumor e, com base nos resultados, é possível calcular a dose exata de radiação para aquela área/região.

A equipe responsável reúne um médico radio-oncologista, que coordena o tratamento, um físico médico, que pode ajudar na precisão dos cálculos e uma equipe de enfermagem especializada, responsável por acompanhar a paciente durante o procedimento.

Durante a sessão de braquiterapia ginecológica, a paciente é posicionada deitada e recebe anestesia local, raquianestesia ou anestesia geral, a depender do caso. Depois da anestesia, a equipe insere um aplicador na vagina ou no útero.

Uma vez confirmado o posicionamento correto por imagem, a fonte radioativa entra no aplicador or um período que varia de poucos minuto, na braquiterapia de alta taxa de dose (HDR), a algumas horas, na braquiterapia de baixa taxa de dose (LDR). Em casos específicos, implantes permanentes podem ser utilizados.

Geralmente, o tratamento completo costuma ser dividido em várias sessões e é realizado em regime ambulatorial, para um maior controle tanto da equipe médica, quanto do monitoramento da paciente.

Quando a braquiterapia ginecológica é indicada?

Esse tipo de tratamento é indicado principalmente para casos de câncer de colo do útero, sejam eles isolados ou combinados com radioterapia externa e quimioterapia, nos casos que estão mais avançados.

A braquiterapia ginecológica também é indicada para câncer do endométrio, muitas vezes sendo realizada depois da cirurgia, para tratar a região da cúpula vaginal e para reduzir o risco do câncer voltar nessa região. Além dessas indicações, ela também pode ser realizada em canceres de vagina, sendo possível trabalhá-la de maneira isolada ou associada a outros tratamentos.

A indicação depende estritamente do tipo de tumor, do estágio da doença e da resposta da paciente a tratamentos anteriores. O médico oncologista define o protocolo mais adequado depois de avaliar os exames de imagem e o histórico clínico completo da paciente.

Esse tipo de tratamento dói?

Por ser utilizada anestesia, a dor é evitada durante a inserção do aplicador. Depois da sessão, é comum sentir um certo desconforto pélvico leve ou uma sensação de peso ou até algo parecido a uma cólica menstrual. Essas sensações costumam diminuir em algumas horas.

A equipe médica e de enfermagem do Hospital Samaritano pode vir a orientar sobre a administração de possíveis analgésicos e cuidados para aliviar esse desconforto. Um adendo importante: jamais se automedique. Caso você sinta algo que não considere normal, informe seu médico oncologista.

Quais são os cuidados após ter realizado a braquiterapia ginecológica?

Depois do procedimento, a paciente recebe orientações específicas sobre repouso, higiene íntima e quando pode voltar às atividades diárias. Esse retorno costuma acontecer de maneira gradual.

Com o tempo, o acompanhamento médico continua com as consultas de retorno, que acompanham a evolução do quadro. É possível que o especialista peça exames de imagem para verificar o resultado do tratamento. Em alguns casos, o médico pode indicar o uso de dilatadores para preservar a elasticidade do tecido tratado.

Alguns efeitos colaterais costumam aparecer após as sessões de braquiterapia ginecológica. Cansaço, alterações urinárias e irritação da pele local e/ou da mucosa vaginal podem surgir durante o tratamento e nas semanas seguintes. Comunique sempre esses sintomas à sua equipe médica para que os profissionais possam ajustar o manejo e reduzir o impacto no dia a dia e na saúde da paciente.

A depender do tipo de braquiterapia, o médico pode indicar algumas medidas de segurança. Entre elas:

• Ficar em um quarto e aguardar a liberação médica;
• Manter as visitas mais curtas;
• Evitar visitas de gestantes e crianças menores de um ano.

Nesses casos, a equipe clínica poderá instruí-la sobre alguns cuidados para evitar que a radiação atinja outras pessoas.

Onde fazer braquiterapia ginecológica no Hospital Samaritano?

O Hospital Samaritano, que integra a Rede Américas, oferece atendimento especializado em oncologia e conta com uma equipe multidisciplinar e renomada atendendo a diversos tipos de canceres ginecológicos.

A unidade Samaritano Higienópolis reúne especialistas em oncologia e ginecologia, além de contar com tecnologia avançada que ajuda no planejamento, no tratamento e na aplicação da braquiterapia ginecológica. Além da unidade Higienópolis, as unidades em Botafogo e Barra da Tijuca (Rio de Janeiro) também contam com equipe especializada em oncologia.

Se você recebeu a indicação desse tratamento ou está buscando uma segunda opinião, a equipe do Hospital Samaritano está pronta e apta para explicar cada etapa e oferecer o acolhimento necessário nesse momento. Entre em contato com o Hospital Samaritano e agende uma avaliação com a equipe de oncologia. Para agendamentos, ligue: (11) 3821-5300.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

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